вопрос-ответ
частые вопросы по ОМС
готовность полиса
проверить статус онлайн
Введите номер Вашего временного свидетельства:

Часто задаваемые вопросы

Стоматолог районной стоматологической поликлиники предложил оплатить за свой счет лечение кариеса. Обосновано ли это?

Согласно Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, бесплатно оказываются все виды стоматологической помощи, за исключением ортодонтии по косметическим показаниям и зубного протезирования, при условии использования расходных материалов и медикаментов из Перечня важнейших и жизненно необходимых лекарственных препаратов. Стоматолог во время приема должен предоставить достоверную информацию о возможности проведения как бесплатного лечения в рамках Территориальной программы, так и альтернативного (платного) с объяснением преимуществ и недостатков того и другого. При согласии пациента на использование в лечении препаратов, не входящих в указанный Перечень», он полностью оплачивает оказанную медицинскую услугу из личных средств

При обращении в женскую консультацию мне было предложено оплатить стоимость гинекологического набора (зеркало, салфетка одноразового использования), необходимого для осмотра.  Правомерно ли взимание денежных средств?

Согласно Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, расходные материалы, необходимые для оказания медицинской помощи непосредственно в медицинской организации, оплачиваются из средств ОМС.

Находясь в командировке за пределами Свердловской области, был вынужден обратиться за неотложной медицинской помощью, которую мне было предложено оплатить за счет личных средств. Имею полис ОМС вашей страховой компании. Обоснованно ли взимание денежных средств?

В соответствии с главой 4 Закона №326-ФЗ от 29.11.1010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.

При получении консультативной помощи в консультативном центре по направлению из МО по месту проживания, мне было предложено оплатить МРТ головного мозга за счет личных средств. Считаю взимание средств необоснованным.

Согласно Порядку и условиям предоставления бесплатной медицинской помощи, приложения к Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, МРТ в рамках консультативного приема (как и другое обследование, отсутствующее в МО по месту проживания) должно быть проведено на бесплатной основе. Учитывая высокую потребность в данном виде обследования, его проведение осуществляется в плановом порядке с обязательным ведением листов ожидания. Специалист-консультант обязан предоставить достоверную информацию о состоянии очередности.

При получении лечения в стационаре по рекомендации лечащего врача был вынужден приобрести за счет личных средств ряд лекарственных препаратов. Обязана ли больница предоставить их бесплатно?

Согласно Порядку предоставления бесплатной медицинской помощи», приложению к Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, лечение в стационарах системы ОМС осуществляется с использованием лекарственных средств из «Перечня важнейших и жизненно необходимых лекарственных препаратов» бесплатно для пациента. В случае непереносимости препаратов из «Перечня», назначаются другие лекарственные средства, которые также должны предоставляться пациенту на бесплатной основе