Часто задаваемые вопросы
Полгода назад я был застрахован работодателем в другой страховой компании. Хотел бы поменять имеющийся полис ОМС на полис Вашей страховой компании.
В соответствии с главой 4 Закона №326-ФЗ от 29.11.1010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин. Это осуществляется однократно в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.
Как осуществляется право застрахованного на выбор врача?
Выбор врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики или фельдшера осуществляется не чаще, чем один раз в год с учетом его согласия путем подачи заявления на имя руководителя медицинской организации.
Моему ребенку один год, является жителем Свердловской области. Имеет ли он право на выписку бесплатных лекарственных препаратов в случае болезни?
В соответствии с Постановлением Правительства СО от 16.11.2010 N 1658-ПП «О порядке предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, за счет средств областного бюджета», дети до трех лет имеют право на получение лекарственных средств на бесплатной основе в пределах Перечня лекарственных препаратов, утвержденного данным Постановлением.
Я пролечилась в санатории Свердловской области. Возможно ли возмещение из средств ОМС моих расходов, связанных с санаторно-курортным лечением.
Возмещение расходов, связанных с санаторно-курортным лечением, из средств ОМС, не предусмотрено действующими нормативными документами, регламентирующими работу системы ОМС.
Находясь длительное время на больничном листе (амбулаторное лечение), был вынужден приобретать дорогостоящие лекарства. Могу ли я рассчитывать на возмещение расходов из средств страховой организации?
Согласно Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, лекарственное обеспечение при проведении амбулаторного лечения, осуществляется за счет личных средств застрахованных граждан, за исключением категорий лиц, имеющих право на получение социальной поддержки по лекарственному обеспечению. Возмещение расходов из средств ОМС, связанных с лекарственным обеспечением при проведении амбулаторного лечения, не предусмотрено действующими нормативными документами, регламентирующими работу системы ОМС.